비타민 B3 2편: 들어가며
비타민 B3에 관심을 갖고 이미 복용하는 분도 많습니다. 이 글은 암 전문의의 강의를 바탕으로 제품 선택, 안전 용량, 항암 작용의 근거, 복용을 피해야 할 경우를 정리했습니다. 의학적 진단이나 치료 권고가 아닌 정보 제공용입니다.
1. 비타민 B3, 이름이 왜 이렇게 많을까?
니코틴산에서 나이아신으로
비타민 B3는 처음 니코틴산이라 불렸지만, 어감이 부정적이어서 나이아신으로 이름이 바뀌었습니다. 이 성분이 부족하면 펠라그라라는 질병이 생기며, 그 치료 과정에서 B3가 발견되었습니다.
니코틴산의 부작용과 아미드 형태의 등장
니코틴산을 고용량으로 복용하면 다음과 같은 부작용이 보고되었습니다.
○ 온몸의 홍조, 붓기, 가려움, 따가움
○ 저혈압, 두통, 속 불편감
○ 고용량에서의 간독성
분자 끝의 카복실기(COOH)를 아미드기로 바꾼 니코틴아마이드(나이아신아마이드) 는 비타민 B3의 작용은 유지하면서 이런 부작용이 나타나지 않는 것으로 알려졌습니다. 그래서 고용량 복용 시에는 나이아신아마이드 형태를 선택하는 것이 일반적입니다.
제품은 어떻게 고를까?
검색창에 "나이아신아마이드"를 입력해 여러 제품을 비교하되, 영양제로 널리 알려진 브랜드(예: 솔가, 나우푸드 등)를 중심으로 몇 곳을 조사해 보는 방법이 있습니다.
2. 안전한 복용 용량은?
| 임상에서 확인된 범위 | 500mg 하루 2회(총 1,000mg), 1년간 간·신장·피부·소화기 독성 면에서 안전하다는 3상 임상 |
| 더 안전하게 시작 | 하루 500mg 1회 |
| 1,000mg 초과 | 하루 3g 이하에서는 간독성이 크지 않다는 보고가 있으나, 얼마나 오래 안전한지는 단정하기 어려움 |
피부 독성은 거의 없어서 고용량에서는 주로 간독성을 살펴보게 됩니다. 다만 1,000mg 이상은 장기 안전성이 충분히 확인되지 않았습니다.
3. 정말 항암 작용이 있을까?
2015년 NEJM 3상 임상
○ 대상: OO 지역의 피부암 발생 고위험군 386명
○ 방법: 1:1 배정, 이중맹검, 나이아신아마이드 500mg 하루 2회 vs 위약, 1년 추적
○ 결과: 복용군에서 전체 피부암 발생률이 약 23% 낮았고, 편평상피세포암은 최대 30%, 전암 단계인 광선각화증은 11~20% 낮았습니다.
중요한 점은 이것이 이미 생긴 암을 없애는 효과가 아니라 암이 생기는 것을 예방하는 효과라는 것입니다. 복용하는 기간 동안의 결과이기도 합니다.
작용 원리: DNA 수리와 NAD
자외선 등으로 DNA가 손상되면 우리 몸은 이를 수리합니다. 이때 꼭 필요한 효소가 NAD이고, NAD의 구성 성분이 나이아신아마이드입니다. 수리할 부위가 많을수록 NAD가 많이 필요해, 보충이 도움이 될 수 있다는 것이 기본 논리입니다.
자외선·항암제·방사선 → DNA 손상 증가
↓
DNA 수리에 NAD 필요량 증가
↓
나이아신아마이드(B3) 보충 → NAD 재료 공급
↓
돌연변이 축적 감소 → 암 발생 예방에 도움 가능성
4. 누구에게 도움이 될 수 있을까?
○ 농부: 햇빛 노출이 많아 피부암 위험이 높은 편입니다.
○ 야외 활동이 많은 분: 배달 등 자외선 노출이 잦은 직업군입니다.
○ 표준 치료를 받는 암 환자: 항암제와 방사선은 정상 세포의 DNA도 공격하므로, 새로운 암이 생기는 것을 예방하려는 목적으로 고려될 수 있습니다.
5. 이미 암이 있다면?
세포·동물 실험과 초기 임상 수준에서는 암세포를 줄이는 기전이 보고되었습니다.
연구된 기전
○ 암억제 유전자 재활성화: 암세포가 꺼버린 p53을 다시 켜는 데 도움이 될 수 있습니다. 비소세포폐암에서는 RUNX3 유전자를 켜서, EGFR 변이 환자의 표적치료제와 시너지를 낼 수 있다는 연구가 있습니다.
○ 종양 미세환경 변화: 미토콘드리아 막 공격에 의한 세포자멸, T세포 면역 활성화, 철 의존성 세포사멸 증가 등이 거론됩니다.
한계
이미 암이 있는 상태에서의 3상 임상은 아직 없어서 효과를 낼 용량을 확정할 수 없습니다. 단독으로 암세포를 없애기보다 다른 치료와의 시너지를 기대하는 수준입니다. 강의자는 안전한 범위에서 세포독성 항암 중에는 500mg, 먹는 표적치료제 병용 시에는 최대 1,000mg 정도까지 생각해 볼 수 있다고 소개했습니다. 반드시 담당 의료진과 상의가 필요합니다.
6. 복용을 피하는 것이 좋을 수 있는 경우
BRCA 변이나 HRD 변이가 있어 PARP 억제제(제줄라, 린파자 등)를 복용하는 분은 고용량 B3를 피하는 것이 좋을 수 있습니다.
○ PARP는 DNA 수리 효소로, 이 약은 PARP 작용을 억제합니다.
○ 그런데 PARP가 작동하려면 NAD(B3)가 함께 필요합니다.
○ 작용을 막으려는 약과 높이려는 보충제를 함께 쓰는 셈이라 도움이 되지 않을 가능성이 있습니다.
이 약은 난소암, 전립선암, 유방암 일부 환자에게 쓰입니다.
7. 일일 권장 섭취량과 과다 섭취 주의점 ⚠️
○ 권장 섭취량: 한국인 영양소 섭취기준상 나이아신 권장섭취량은 성인 남성 약 16mg NE, 여성 약 14mg NE입니다(연령·상황별로 다르므로 최신 기준 확인 필요).
○ 상한섭취량: 나이아신아마이드 상한은 성인 기준 하루 약 1,000mg, 니코틴산은 약 35mg으로 알려져 있습니다(최신판 확인 필요).
○ 과다 섭취 주의: 니코틴산 형태는 홍조·가려움·저혈압을, 고용량 장기 복용은 간 기능 이상과 위장 장애를 일으킬 수 있습니다.
🩺 전문가 상담 안내
복용 중인 약이 있거나, 간·신장 질환이 있거나, 임신·수유 중이라면 시작 전에 의사나 약사와 상담하세요. 암 치료 중이라면 복용 여부와 용량은 반드시 담당 의료진과 정하셔야 합니다.
📚 출처
- Chen AC et al., N Engl J Med 2015, 나이아신아마이드 피부암 예방 3상 임상 (PubMed)
- 보건복지부·한국영양학회, 한국인 영양소 섭취기준(나이아신)
- 식품의약품안전처 건강기능식품 정보
마가목 효능 총정리 — 체력 강화·혈액순환·뼈 건강
가을 산에 오르다 보면 빨갛게 익은 열매가 송이송이 달린 나무를 만나게 됩니다. 봄에는 흰 꽃, 가을에는 붉은 열매로 눈길을 끄는 마가목입니다. 예로부터 몸을 튼튼히 하고 피로를 풀어 주는
mountolive153.com
'영양소 및 비타민 건강정보' 카테고리의 다른 글
| NMN·NR vs 나이아신아마이드, 어떤 NAD 보충제를 선택할까?_1편 (0) | 2026.10.09 |
|---|
